يُعد قصور القلب مرضاً مزمناً وشائعاً قد ينتج عن مجموعة من المشاكل الصحية مثل أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم والسكري، إلا أن ما يثير الانتباه هو أن بعض الأدوية الشائعة سواء الموصوفة أو التي تُصرف دون وصفة طبية قد تساهم بشكل مباشر أو غير مباشر في زيادة مخاطر الإصابة بقصور القلب أو تفاقم الحالة لدى المصابين به.
تعمل بعض الأدوية على إضعاف وظائف القلب بطرق مختلفة وفقاً لـ"webmd"، فقد تكون سامة لعضلة القلب أو تؤثر على قوة الانقباض، كما أن بعضها يؤدي إلى احتباس السوائل والأملاح في الجسم ما يزيد من العبء على القلب، علاوة على ذلك هناك أدوية قد تتداخل مع فعالية أدوية قصور القلب مما يقلل من فعاليتها العلاجية.
عادةً ما يحتاج مرضى قصور القلب إلى تناول مجموعة متنوعة من الأدوية لعلاج الأعراض والمشاكل المصاحبة، ومع ذلك فإن الاستخدام المكثف للأدوية يزيد من خطر التفاعلات الدوائية الضارة، ومن بين هذه الأدوية:
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تسبب احتباس السوائل والصوديوم
تشمل أدوية مثل diclofenac وibuprofen وindomethacin وketorolac، وتُستخدم هذه الأدوية عادةً كمسكنات للألم ومضادات للالتهاب لكنها قد تؤدي إلى احتباس السوائل والصوديوم ما يفاقم من مشكلة قصور القلب، كما أنها تعيق عمل مدرات البول، التي تُعد أساسية في إدارة حالات قصور القلب.
Metformin: يعتمد هذا الدواء على الكلى للتخلص منه؛ لذا قد يشكل خطراً على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل كلوية.
Thiazolidinediones مثل pioglitazone وrosiglitazone: تسبب هذه الأدوية احتباس السوائل وزيادة الوزن مما يزيد من العبء على القلب.
مثبطات dipeptidyl peptidase-4 مثل alogliptin وlinagliptin: رغم فاعليتها في خفض نسبة السكر في الدم، حيث تشير بعض الدراسات إلى زيادة خطر دخول المستشفى بسبب قصور القلب عند استخدامها.
حاصرات قنوات الكالسيوم: قد تسبب هذه الأدوية احتباس السوائل في أنسجة الجسم مما يؤدي إلى زيادة الأعراض.
المحفزات المركزية مثل clonidine وmoxonidine: تؤثر هذه الأدوية على إفراز الهرمونات المنظمة لوظائف القلب، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
تُستخدم الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية لعلاج أعراض بسيطة مثل الصداع أو انسداد الأنف، لكنها قد تكون خطيرة على مرضى قصور القلب.
مثل نظيراتها الموصوفة تؤدي هذه الأدوية إلى احتباس السوائل وزيادة ضغط الدم مما قد يفاقم قصور القلب.
أدوية البرد تسبب ضيق الأوعية الدموية وترفع ضغط الدم
تحتوي هذه الأدوية غالباً على مكونات مثل vasoconstrictors التي تسبب ضيق الأوعية الدموية وترفع ضغط الدم ما يزيد من الضغط على القلب.
رغم أن المكملات الطبيعية تبدو آمنة، إلا أن بعضها قد يحمل مخاطر صحية خطيرة خاصة لدى المصابين بقصور القلب، ومنها:
تناول فيتامين E يومياً قد يزيد من خطر الإصابة بقصور القلب
الفيتامينات: تناول أكثر من 400 وحدة دولية من فيتامين E يومياً قد يزيد من خطر الإصابة بقصور القلب.
Ephedra: تحتوي بعض المنتجات على هذه المادة التي تؤثر على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
بالإضافة إلى ذلك يمكن أن تتداخل بعض المكملات مع أدوية القلب مثل digoxin أو مضادات التخثر مما يعرض المرضى لمخاطر كبيرة؛ لذا ينصح دائماً بالتشاور مع الطبيب قبل تناول أي مكملات.
لتقليل المخاطر المرتبطة بالأدوية والمكملات من الضروري إبلاغ فريقك الطبي بجميع الأدوية والمكملات التي تتناولها، كما يُنصح بمراجعة قائمة الأدوية بانتظام مع طبيبك لتحديد الأدوية الضرورية وإيقاف غير الضروري منها.